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上海医生下班途中遇车祸伤者,街边买纱布紧急

来源:本站原创  日期:2017-11-25

11月25日上午十点半左右,新华医院神经外科副主任医师王旭辉刚值完24小时夜班,回家途经灵石路原平路口,看到马路中间躺了一个人,倒下来的电瓶车还压在人身上。走近一看,有位中年女性躺在地上。

“她就在地上翻动身体,头就躺在血泊中,保守估计地上的一大滩血已经超过500ml,血还在不停地流,浸湿了头发,她挣扎着坐起,头上的血就像下雨一样滴得满地都是。这样子不行,会出血性休克的。”作为神经外科医生,王旭辉迅速做出了判断,必须赶紧止血。路过的人们逐渐围成圈,王旭辉和大家一起搬开了压在伤者身上的电动车,热心人打了120,也有的打110,路过的还有个司机见状停下来摇下车窗大声喊着,你们要赶紧给她止血!

当时,王旭辉手边什么都没有,幸亏记得附近有家药房。他一路飞奔到药房,买了无菌手套、绷带和纱布后折返。眼见120还未到,他戴上手套先做了个简单的检查,发现右侧外耳道流血,且右侧颞顶部头皮裂伤严重,这也是为何血流不止的原因。于是,便立即戴上无菌手套给伤者在头皮裂伤处加压包扎止血。

“当时她还有意识,反复说自己很冷,问我她怎么会这样,问我在干什么,然后双手上来就拉掉了我好不容易才包扎好的纱布和绷带,只好重新再次进行包扎。血完全止住后,这时候如果让伤者再乱动,血就白止了。所以我只好一只手按住伤者的手不让她抓伤口,另一只手按住伤口外部局部加压止血。”王旭辉告诉澎湃新闻(www.thepaper.cn),就这样蹲着维持了一会儿,120到了之后一起把伤者送上车,他便离开了。

“其实,好心人真的很多。大家都在帮忙打电话,帮忙维持车辆秩序,只是没有学过医,也不知道如何动手,只能帮她搬掉身上的重物,帮着她用自己的电话联系家人。眼看她每次挣扎坐起来时鲜血滴了满地,大家都是一阵阵惊呼”王旭辉直言,虽然很多时候大家会想着不要多事要自保,但该出手时还是要出手。因为这种头皮严重裂伤的情况引起的大出血,一味观望下去很容易失血性休克,有生命危险。救治过程中,伤者反复喊冷已经是失血性休克的前兆。

当然,不学医的,即便是心里急,也可能无计可施。王旭辉提醒,如果在外遇到这种外伤大出血情况,首先需要打120,周围的人应该帮忙分流车辆不要碾压到伤者。要让伤者平躺,可以到附近药店买些简单急救用品,务必第一时间止血。同时保护伤者,不要让他扯掉纱布。如伤者呕吐,就需要侧卧,防止呕吐物进入气道造成窒息。等到120赶来后,才可以放心离开。如当时有报警,警察可以想办法联系家属。

为什么需要平躺?失血性休克情况下,平卧可以增加回心血量,能保持重要脏器如心脑肾脏等的血流灌注,不至于很快脑缺氧引起昏迷。如果病人有脊椎损伤更要平卧,对于这种突发外伤具体受伤机制不清楚的情况都要选择平卧。而坐起或站起有可能增加脏器损伤、重要脏器缺血或者再次摔倒导致二次损伤的风险。“给伤者包扎的时候,伤者一直喊冷,这种情况一定要警惕,这是失血性休克的前兆,一有条件要立刻开通静脉补充血容量。”王旭辉说。

“还要谢谢药房的老板。当时我太急,自己拿了急救用品,来不及一一扫码付费,永利娱乐,摸出来十块钱往柜台上一扔就走了。”王旭辉笑言,虽然当时自己有说救急一会儿会回来补,但谁也不知道他是不是真的会回去。以至于送伤者上120后再回到药房,老板还调侃他说以为他不会回来了。

澎湃新闻获悉,伤者被送到了事发地附近的上海同济大学附属第十人民医院,经过清创缝合后,又做了CT检查确定急性硬膜下血肿,需接受急诊开颅手术。

澎湃新闻记者 许珈 陈明明



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